Les cliniques et hôpitaux privés proposent des consultations de traumatologie et de médecine sans rendez-vous, avec des examens sur place sur des horaires élargis et une orientation rapide vers des spécialistes. Cela favorise ainsi une offre de proximité, rapide, non programmée, intermédiaire entre médecine de ville et urgences. Ces structures démontrent chaque jour qu’il est possible de construire une réponse efficace entre le cabinet médical traditionnel et l’hôpital.

Rapport de l’IGAS d’octobre 2025 : Evaluation des centres de soins non programmés, mieux structurer l’offre

Les dispositifs tels que les centres de consultations non programmées ou les consultations avancées prennent en charge des situations ne relevant pas de l’urgence vitale mais pour lesquelles une prise en charge […] est souhaitable en moins de 48 heures , contribuant ainsi à améliorer l’accès rapide à une consultation médicale. Ils participent également à une meilleure allocation des ressources hospitalières en constituant une offre utile permettant de décharger les urgences de la prise en charge de patients ne nécessitant pas la mobilisation de moyens hospitaliers. 

• Développer une logique de complé-mentarité et de non-concurrence entre les missions des acteurs (médecine de ville, établissements de santé et urgences…) ;
• Améliorer l’orientation des patients via le Service d’Accès aux Soins et les plateformes territoriales ;
• Informer massivement le grand public sur l’existence de ces dispositifs ;
• Créer un modèle de financement pérenne pour les dispositifs d’« aller-vers » ;
• Développer des autorisations et financements dédiés pour l’ambulatoire en santé mentale ;
• Reconnaître et financer le temps médical consacré à ces missions ;
• Mettre en place des incitations à la participation des professionnels ;
• Garantir une articulation systématique entre médecine de ville et médecine hospitalière ;
• Adosser ces dispositifs à un plateau technique permettant un accès rapide à l’imagerie, à la biologie et aux avis spécialisés.

En 2024, le taux de réhospitalisation était de 12,7 % en population générale et de 18,4 % pour les patients âgés de 75 ans et plus. Le taux d’hospitalisations potentiellement évitables était de 5,21 % en population générale contre 25,33 % pour les patients âgés de 75 ans et plus. Ces hospitalisations aiguës sont fréquemment favorisées par la décompensation de maladies chroniques, souvent associées à une fragilité fonctionnelle et à une polymorbidité chez les sujets âgés. Le renforcement des parcours des patients âgés, incluant une prise en charge en établissements de soins médicaux et de réadaptation, permettrait une meilleure stabilisation des maladies chroniques, une réduction des complications et des réhospitalisations précoces, notamment après chirurgie orthopédique ou après une chimiothérapie lourde entraînant une perte fonctionnelle importante.

Une étude de cohorte portant sur des patients âgés de 65 ans et plus après chirurgie de hanche, publiée dans European Geriatric Medicine, montre qu’une rééducation précoce et structurée avant le retour au domicile est associée à une diminution des réhospitalisations à 30 jours.

Selon une analyse du cabinet Asterès de février 2026, « Le fardeau de sept maladies chroniques en France », le coût annuel des maladies chroniques s’élève à 52 milliards d’euros en France, soit environ 1,9% du produit intérieur brut.

Parmi celles-ci, l’obésité, en sus de son coût humain, représente le coût économique le plus important – 18 milliards d’euros – en raison des nombreuses complications qu’elle entraîne. En 2024, l’obésité serait la cause de plus de 7 millions de cas de pathologies, traitements et épisodes de soins en France, ainsi que de plus de 68 000 décès.

La contribution de tous les acteurs de santé est donc essentielle. Les établissements de santé privés, notamment de soins médicaux et de réadaptation, ont développé des filières de prises en charge spécialisées à destination des personnes souffrant d’obésité, qu’il convient de préserver.

• Adapter les modalités de financement pour les établissements SMR développant des prises en charge spécialisées, en réponse aux pathologies chroniques croissantes (obésité, gériatrie, Alzheimer, Parkinson, neurologie…), selon le principe : une prise en charge spécialisée, un financement adapté ;
• Financer l’activité réellement réalisée plutôt que des capacités théoriques ou des lits fermés ;
• Mieux intégrer les établissements SMR dans les parcours territoriaux de soins.